小儿腹腔淋巴结的病因

章跃滨
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

普外科

小儿腹腔淋巴结的病因

2021-05-12 14:36播放 :

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视频内容

小儿腹腔淋巴结病因如下：

1、感染：任何炎症都可以引起腹腔淋巴结肿大，如上呼吸道感染。呼吸道感染病毒和细菌入血，入血后通过淋巴系统引起全身淋巴结反应性增生，造成淋巴结肿大。感染特别是上呼吸道感染，是比较明显的诱因；

2、皮肤破损：皮肤破损后病毒可以入血，引起淋巴结肿大。包括肠系膜、颈部、腹股沟或者腋下其他部位的淋巴结肿大；

3、肠道炎症：不属于血源性，如不洁饮食，或者食物受到细菌污染引起的肠炎。肠道局部炎症也会引起肠系膜淋巴结肿大，伴随出现腹痛、呕吐等表现；

4、肿瘤、血液系统疾病：起病隐秘可能找不到明确诱因，淋巴结持续肿大。而且是进行性增长，此时需要进行处理。

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小儿腹腔淋巴结的病因

正常的小儿腹腔都存在淋巴结，小儿腹腔的淋巴结的位置多位于网膜或者肠系膜根部，正常淋巴结一般肉眼可见约黄豆样大小。如果出现淋巴结的增生或者多个融合，产生淋巴结过大，可能伴随着有腹腔的淋巴结的炎症。引起小儿腹腔淋巴结炎的主要的病因，可能是细菌性的感染，比如上呼吸道感染引起腹腔淋巴结的肿大、炎症、疼痛，或者腹腔的炎症，比如阑尾炎、腹膜炎等，可以刺激腹腔淋巴结增生。或者肠功能紊乱，比如反复便秘、腹泻等导致肠功能紊乱，或者菌群异位失调可以导致腹腔的淋巴结的增生。另外，由于一些患儿的体质原因，比如体质特别差、贫血，易导致腹腔淋巴结的增生。所以，这些都是小儿腹腔淋巴结增生炎症的主要病因。

语音时长01:33''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2019/06/06收听(47618)

腹腔淋巴结的病因有哪些

腹腔淋巴结肿大的病因有很多，淋巴结分布在身体的各个部位。淋巴结肿大最常见的是出现了炎症、肿瘤以及自身免疫系统疾病，比如盆腔、子宫，肠道以及肠系膜的炎症等等，都可能会引起腹腔淋巴结肿大。儿童比较常见的就是肠系膜淋巴结炎，它的特点就是腹痛比较剧烈，用手按压腹部会有压痛，但是压痛的部位不固定，会随着患者体位的变换而移动。腹腔淋巴结肿大还有可能是肿瘤引起来的，包括胃癌、胰腺癌、肝癌、子宫的肿瘤、肾脏的肿瘤等等。

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/08收听(47110)

小儿腹腔淋巴结严重吗

　　小儿腹腔淋巴结肿大，有良性、恶性，急性、慢性之分，因此在决定如何治疗之前，请带孩子到当地正规医院检查以确证病因。

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/02/12阅读(33691)

小儿腹腔淋巴结严重吗

临床上面小儿B超检查当中腹腔淋巴结肿大，这种情况临床并不少见，有些小孩临床上面出现腹痛，做B超上面显示淋巴结肿大，血象里面白细胞偏高一点，临床上面有时候也会有发烧。这种情况考虑腹痛的原因，可能跟腹腔淋巴结发炎有关系，通常用了消炎药以后，小儿淋巴结肿大消失了，腹痛也就缓解。有一些小孩临床并没有症状，在体检B超显示腹腔淋巴结肿大，这种情况不一定有临床意义。小孩这个年龄段，网状内皮系统增生都比较活跃，有的时候淋巴组织在枕后、耳后、颈部都会有淋巴结肿大，扁桃体有时候也会增大，腹腔的淋巴组织也会受到影响，是不是具有临床意义，还要结合具体情况来分析。如果小孩并没有什么特殊的情况，精神、食欲并没有异常，只是B超上面显示淋巴结可疑发现，通常不需要做特别处理，只需要在门诊进行定期随访就可以。

语音时长01:28''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/01/30收听(22994)

01:52: 小儿腹腔淋巴结严重吗

儿童比较常见的问题是肠系膜淋巴结炎，腹腔内有比正常稍微大的淋巴结。多数是因为孩子频繁出现腹痛后做B超...

王志新│中日友好医院

2019/08/23播放(66356)

腹腔淋巴结是什么意思

　　腹腔淋巴结正常就会存在，胃、胰、脾、肝肠系膜等处都会有大量的淋巴结存在，淋巴结如果说出现异常的肿大，比如小儿腹部淋巴结炎或者腹腔淋巴结钙化、腹腔内淋巴结结核或淋巴瘤、恶性肿瘤的转移等都会导致腹腔的淋巴结出现异常病变。　　如果淋巴结出现疾病还是建议明确病因，因为不同的病因所导致的淋巴结肿大，其治疗方式有所不同，比如腹腔的淋巴结结核，治疗是以抗结核治疗为主，需长期、全程并且联合用药，而此患者通常会有肺结核的病史，通过血行转移从而转移到腹腔内的淋巴结。如果是原发的腹腔淋巴瘤，其治疗方式是以放疗或者是化疗为主必要时给予手术切除。如果是转移性的恶性肿瘤，就要积极找到原发病灶然后进行手术治疗。

语音时长01:38''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/11收听(18795)

腹腔淋巴结怎么治

腹腔淋巴结的治疗方法，包括肿瘤根治术、放疗、化疗、骨髓移植、抗炎治疗等等。如果腹腔发生了炎症，可能导致淋巴结炎，淋巴结会肿大，需要抗炎治疗，比如静脉输消炎药等等。如果发生了腹腔恶性肿瘤，可能发生淋巴结转移，会导致淋巴结肿大，可以行肿瘤根治术。如果不能够行手术治疗，可以行放疗、化疗等等。如果发生了血液系统的疾病，比如淋巴瘤等等，也有可能导致腹腔淋巴结肿大，需要行骨髓移植、放疗、化疗等等。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、B超、CT等等，能够明确诊断，然后才能决定如何治疗。

语音时长01:10''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/26收听(31300)

腹腔淋巴结怎么治

腹腔淋巴结增大，应该系统进行检查，因为包括感染性因素，尤其是儿童多继发于上呼吸道感染，出现腹腔淋巴结肿大或者肠系膜淋巴结炎，经过系统的抗炎、抗病毒治疗症状能够好转。成年人多数是由于腹腔肿瘤所导致的，常见的是肠道的恶性肿瘤，病人也会表现为排便异常，主要有排便带血、大便不成形或者排黑便，容易出现肠系膜血管根部的淋巴结转移，确诊之后应该及时选择根治性切除手术。有一些病人在术后还需要进行全身的静脉化疗，平时应该注意合理膳食，少食多餐，养成按时排便的良好习惯，也需要定期进行纤维结肠镜的检查。

语音时长01:12''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(55495)

腹腔淋巴结怎么办

人体内腹腔本身存在很多的淋巴结，如果没有临床症状，各项检查也没有异常，单纯的淋巴结肿大，不一定是疾病的表现，可以定期彩超随访观察。最为常见的腹腔淋巴结肿大多是由于急性肠炎或肠系膜淋巴结炎所造成的。首先，在日常生活中应当注意饮食规律和卫生，避免暴饮暴食，进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。如果出现急性炎症时需要采取敏感的抗菌药物进行治疗，如口服诺氟沙星或左氧氟沙星。症状明显时还可以选用静脉滴注进行治疗，腹泻症状较为严重时，还可以应用蒙脱石散来进行止泻。对于腹腔淋巴结肿大比较明显，纵横比大于1，考虑淋巴瘤或转移癌的情况下，还应当做进一步相关检查来明确，如胃镜、电子肠镜及PET-CT等。对于淋巴瘤的患者还是建议能够穿刺活检去病理，来进一步放化疗，而对于转移或区域淋巴结转移的患者，首先考虑根治性的手术切除加区域淋巴结的清扫，以获得比较好的长期生存效果。

语音时长01:31''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/07/16收听(18651)

腹腔有淋巴结什么意思

语音时长01:29''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/23收听(16225)

腹腔积液产生的病因

腹腔积液是多种疾病的表现，根据腹腔积液的性状、特点，通常分为漏出性、渗出性和血性三大类。漏出性腹腔积液常见的病因有肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性。渗出性的腹腔积液常见的病因有自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎、结核性的腹膜炎，胆汁性、乳糜性、医源性、真菌性腹膜炎等。血性腹腔积液常见的病因有急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤（破裂）、肝动脉瘤破裂、宫外孕等等。

语音时长01:11''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/17收听(88472)

腹腔多发淋巴结严重吗

腹腔多发淋巴结是否严重，要依据导致淋巴结肿大的原因不同，进行综合评估：1、如果是腹腔的感染造成的淋巴结多发，感染控制后，肿大的淋巴结可缓慢消退，这种情况下，不会对患者的生命造成很大的影响。但是极少数腹腔严重感染，如急性重症坏死性胰腺炎、十二指肠残端瘘也会严重危及患者生命，这种感染虽然是炎症，但是由于病情进展较快、发展迅猛，对人体的影响也非常大。2、如果是腹腔恶性肿瘤造成的多发淋巴结肿大，则会严重威胁到患者的生命，如胃癌、结直肠恶性肿瘤晚期，会因腹腔内淋巴结的广泛转移，手术无法完整切除，患者的预后非常差。

语音时长01:21''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/17收听(78576)

腹腔肿大淋巴结是什么意思

腹腔肿大淋巴结是指在腹腔内发现淋巴结明显增大，诱因有很多，比如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏因素，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等，所以需要尽早去医院完善相关检查进行明确。一般需要查血常规、C反应蛋白、降钙素原，有时需要查肿瘤标志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，部分患者需要做腹部增强CT，或者是腹部增强核磁共振检查等，有时也需要做胃肠镜检查来帮助明确。在检查期间应避免饮用含有酒精的饮品，根据检查结果给予药物治疗或者是手术治疗，患者应适当增加休息，不要熬夜。

语音时长01:08''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/17收听(36110)

腹腔多发淋巴结有事吗

腹腔多发淋巴结是否有事，一般要依据淋巴结形成的原因不同，来进行客观分析。一、如果患者因腹腔的急性感染，造成腹腔多发淋巴结肿大，如急性消化道穿孔、急性坏疽性胆囊炎，引起腹腔严重感染。这种情况下，积极行手术清除腹腔的感染病灶，术后加强抗感染治疗，炎症控制后，腹腔的多发淋巴结可自行消退，并不会对人体造成严重的影响。二、如果患者因腹腔内的恶性肿瘤，造成腹腔多发淋巴结，如胃窦恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤。此时即便行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，肿瘤复发的概率仍然非常大，预后欠佳。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/29收听(97274)

01:57: 小孩腹腔淋巴结严重吗

小孩如果存在腹腔淋巴结，并不说明病情比较严重，因为腹腔淋巴结是一种疾病或其它疾病的一种表现，比如急性...

王晓晖│河南省人民医院

2021/05/31播放(61057)

小孩腹腔淋巴结严重吗

　　小儿腹腔肠系膜淋巴结肿大是常见的小儿外科疾病之一，发病率是比较高的。一般出现了腹腔淋巴结的情况不太严重，大部分是由于小儿的饮食问题导致的。

田建东│北京中医药大学东方医院

2019/04/04阅读(64594)

腹腔淋巴结增大是什么

腹腔淋巴结增大一般来说临床上常见的原因主要有以下几种情况，一、腹腔的炎性感染而造成淋巴结增大，如肠系膜淋巴结肿大，多见于青少年患者，在发病前患者会有呼吸道感染等症状，可以通过保守抗感染治疗，改善患者症状，达到彻底治愈的效果。如果患者因消化道穿孔而造成腹腔感染出现淋巴结增大。此时需要尽快行手术修补消化道穿孔，清理腹腔干净，控制腹腔的感染后，腹腔淋巴结增大的症状可逐渐缓解。二、腹腔内的恶性肿瘤如胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤侵犯到局部的淋巴结，可引起淋巴结的增大。此时患者需要完善胃镜、肠镜、腹部增强CT，明确原发肿瘤的具体位置，尽快行肿瘤切除、淋巴结清扫，可达到较好的治疗效果。

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(73203)

腹腔多发淋巴结是怎么回事

引起腹腔多发淋巴结肿大的原因非常多，最常见的原因是由于腹腔的器官出现炎症刺激，比如胆囊炎、肝炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等，都会引起腹腔多发的淋巴结肿大。还会出现原发疾病引起的腹痛等，包括不同程度的腹膜刺激征，以及相应区域的叩痛。肝炎除了腹痛之外，还会有肝功能的异常。阑尾炎最典型的表现是转移性的右下腹痛，肠系膜淋巴结炎压痛的位置会随着体位的变化而变化。恶性肿瘤也会出现腹腔淋巴结的多发转移，也会引起多发的淋巴结肿大。

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/13收听(65485)

腹腔淋巴结增大怎么办

腹腔淋巴结增大有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的，两种的处理方法不一样。炎症感染引起的淋巴结肿大一般多见于肠系膜淋巴结炎，在青少年中比较多见，一般在发病前一周或者两周有上呼吸道感染的病史。主要临床表现是肚脐周围以及肚脐的下方出现轻度的疼痛，疼痛有间歇性，同时可能会伴有体温的升高，一般没有明显的腹膜炎体征。腹部超声能够发现肠系膜内有肿大的淋巴结。治疗主要是口服抗生素为主，比如头孢克肟、头孢拉定等。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，一般都有肿瘤的原发病灶，比如胃癌、结肠癌等。应当行胃肠镜以及腹部增强CT检查来寻找原发病灶，诊断明确之后，一般需要行肿瘤的根治手术。如果肿瘤分期太晚，不能行根治手术，则应行化疗。

语音时长01:42''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/17收听(75926)

腹腔多发淋巴结是什么意思

有些患者进行腹部彩超检查时发现腹腔多发淋巴结肿大，这种情况有可能是患有急性肠系膜淋巴结炎。急性肠系膜淋巴结炎，一般是由于细菌感染引起的。患有肠系膜淋巴结炎的患者，可能会出现发烧、腹痛、恶心、呕吐等症状，出现这种情况，需要检查一下血常规、C反应蛋白、降钙素原等。如果明确是细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎，需要应用抗生素进行抗感染治疗，并积极的根据症状进行对症治疗。另外出现腹腔多发淋巴结肿大，还有可能是患有一些恶性肿瘤。如腹腔脏器一些肿瘤发生淋巴结转移可以导致腹腔淋巴结肿大，这种情况还需要检查一下腹部彩超，或者腹部CT，排除一下腹腔恶性肿瘤的情况。

语音时长01:31''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(39625)

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