有心包积液怎么办

2021-06-30 14:38播放 :

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心包积液量多可能要急诊处理，量少可以先观察。心包指附着于心脏表面的纤维囊性结构，主要对心脏起保护作用，防止心脏过度扩张，以及起一定的润滑作用。但大量心包积液会对心脏造成压迫，限制舒张，从而影响静脉回流，通常可以通过心脏彩超以及体格检查确定。引起心包积液原因很多，可能是特发性的，感染性因素、疾病因素，如结缔组织疾病、代谢性疾病、肿瘤、放射、外伤等。

少量积液是指心超检查中积液量最宽的地方＜1cm，一般不会造成严重危害，无需特殊处理。而对于中量和大量心包积液，尤其伴明显临床症状，如心包填塞、心源性休克等，一般要进行积极处理。此外，需对原发病进行处理，如感染引起者需消炎处理，肿瘤引起者需进行化疗，免疫因素引起者要进行相应治疗等。总之，一方面需针对心包积液原发病治疗，一方面需针对心包积液临床症状进行相应处理。

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心包积液怎么办

首先应该找心包积液的原因是什么，应该针对病因进行积极的治疗。对于心包积液的处理，一般情况下，如果是因为心衰导致的心包积液，主要就是纠正心衰，然后根据心包积液量的多少，决定是否进行穿刺抽液。如果是因为炎症导致的心包积液，最主要的就是积极的抗炎治疗，选择敏感的抗生素，必要的时候需要应用激素，防止心包粘连。如果是结核性的心包积液，需要规范的抗结核治疗，心包积液量比较大的情况下，应该进行穿刺抽液。再就是外科治疗，外科治疗的目的就是在于解除发生心包填塞的情况，清除心包积液，减少心包积液的复发。如果心包积液反复发生，要排除肿瘤性疾病。

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/04收听(44304)

心包积液是由什么引起的

心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/20收听(97973)

什么是心包积液

心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。

语音时长01:14''

张艳苓│陆军总医院

2019/10/12收听(18503)

01:55

心包积液是怎么引起的

正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏功能较差，产生漏出液...

王雪梅│江西省胸科医院

2021/03/31播放(95676)

什么是心包积液？

心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺，第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。

语音时长02:33''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2018/09/10收听(31314)

什么是心包积液

心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。

语音时长01:41''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/12/04收听(87862)

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心包积液怎么引起的

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董国菊│中国中医科学院西苑医院

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王丽娟│浙江医院

2020/08/17播放(82423)

心包积液是怎么形成的

心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。

语音时长01:12''

张艳苓│陆军总医院

2019/10/12收听(55247)

胎儿心包积液怎么办

怀孕期间检查出胎儿有心包积液，对于心包积液的处理，需要结合心包积液的量和病因进行综合评估和动态观察，再决定进行下一步处理。建议产前诊断科就诊。

刘冬娥│中南大学湘雅医院

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郭翠梅│北京妇产医院

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张久亮│中日友好医院

2021/04/26播放(85674)

什么是心包积液？

心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(23709)

关于心包积液的问题

心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。同时，心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物、自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价...

朱长庚│郑州市第六人民医院

2013/03/20阅读(61273)

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心包积液怎么形成的

心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中出现液体，心包积液部分原因可以明确，部分原因不明确。原因不明确的心包积...

张久亮│中日友好医院

2021/04/26播放(93284)

心包积液是怎么产生的

心包积液就是指在心包腔内，也就是脏层心包和壁层心包之间，形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因，感染性的心包积液引起的叫做肾出液，是含有大量蛋白和细胞，出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素，包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等，感染性的心包积液需要积极的治疗，而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液，非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的，主要的因素比如肿瘤、风湿病，还有这种心脏性大面积心肌梗塞，或者冠状血管破裂所带来，以及有内分泌性的一些疾病，比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血，带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。

语音时长02:07''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/11/30收听(81607)

肺癌心包积液怎么办

肺癌合并心包积液多是由于肿瘤直接蔓延侵犯心包，或者是阻塞心脏的淋巴引流，导致心包积液。如果是急性大量的心包积液，患者会出现心脏压塞症状，直接威胁患者生命，最简单有效的手段就是进行心包穿刺引流。心包穿刺引流的方法是在心脏彩超的引导下，选择心脏裸区，在胸骨左缘4、5肋间，常规消毒，局部麻醉，铺洞巾，在引导下向心包方向穿刺置管抽出积液，可以缓解患者的症状，并且置管之后可以逐次引流积液，以避免再次增加的心包积液引起患者症状反复，而且也可以通过引流液进行化验，明确病因诊断。对于严重的患者，还可以采用外科心包开窗引流，以解除心包压塞的症状。

语音时长01:46''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/14收听(18437)

胎儿心包积液怎么办

胎儿心包积液最好进一步检查，引起心包积液的原因有胎盘因素、溶血、宫腔内感染等。另外如果有染色体异常、胎儿血型不合等引起的溶血等，最好查明原因，合理治疗，如果少量积液，这一般是影响不大，最好定期产检就可以。如果染色体异常、宫内感染等引起的，这容易影响胎儿发育，最好及时引产。怀孕期间注意休息，加强饮食营养，最好不要乱吃药物，不要接触有辐射的东西，建议最好适当锻炼身体，建议注意多吃新鲜的蔬菜、水果，另外建议定期产检，可以确定胎儿发育情况。

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/14收听(43880)

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肺癌心包积液怎么办

肺癌患者在晚期时可能会出现浆膜腔转移，其中一种是出现心包转移。出现心包转移，量少时患者通常没有表现。...

杨拴盈│西安交通大学第二附属医院

2020/03/31播放(83301)

心包积液的症状

心包积液它是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一。它可见于渗出性心包炎或其他非炎症性心包的病变，通常可以通过体格检查与X线检查来确定。心包积液的患者以女性多见，发病的年龄也是多在更年期。患者常常能够参加日常的生活、工作，而没有自觉的不适的主诉。出现症状的时候多表现为气短、胸痛，也有部分的患者在病程早期就会出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐地减轻而后消失。由于心包积液几乎不存在急性心包炎的病史，所以没有办法确定发生的时间。在临床上，当心包积液突然急剧增长时，由于心包的适应性扩张低下，积液就逐渐增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞的临床症状。

语音时长01:43''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/09收听(39252)

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