心脏神经官能症怎么检查

李则林
副主任医师

杭州市红十字会医院

特检科

心脏神经官能症怎么检查

2021-02-22 13:43播放 :

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视频内容

心脏神经官能症主要由自主神经功能紊乱导致的疾病，好发于女性，特别是更年期女性是比较常见，部分患者可以表现为很明显心慌、紧张、焦虑、心悸、呼吸困难等症状。

针对这一类患者检查主要是要排除器质性心脏疾病，首先要做心电图排外心律失常，还要做心脏超声检查排外因结构异常导致的心脏相应症状。同时可以做心脏磁共振检查冠状动脉疾病，鉴别金标准是冠状动脉造影检查，如果造影没问题，基本上能够排除冠心病。

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心脏神经官能症怎么检查

一般心脏神经官能症通过检查是检查不出来的，主要靠病人的临床症状以及医生的判断，来看是否有心脏神经官能症。心脏神经官能症主要是和心脏疾病鉴别，如冠心病。冠心病的典型临床症状是会出现胸闷、气短、上不来气、心慌、心电图以及心脏彩超有动态的变化，可以看出心肌供血的情况。而心脏神经官能症虽然有这些心脏疾病的临床症状，但是通过一些手段，如心电图、心脏彩超，没有看到任何的器质性病变，但是病人反复出现一些临床症状，而且通过改善循环的治疗，症状没有减轻，反而加重，治疗效果不佳，以及考虑到患者的神经因素，通过这些综合的考虑，就可以诊断为心脏的神经官能症，这种疾病的内科治疗效果非常差，要通过自身的疏导以及心理医生的帮助，可以才达到非常好的效果。病人可以口服营养神经的药物，如谷维素、维生素B1和维生素B12，都可以起到辅助治疗的作用。

语音时长02:06''

常亮│齐齐哈尔第一机床厂职工医院

2018/05/17收听(79259)

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症是因为心脏自主神经调节紊乱而导致的一系列症状的统称，多见于青壮年女性，20-40岁居多，尤其是更年期女性，症状表现多种多样，变化很快，没有特异性，轻重不一，但实际病情多数不严重，预后良好，不会影响寿命。但有可能同时合并冠心病或在冠心病的基础上发生心脏神经官能症，常见表现为以心血管系统功能失常为主，也可同时存在心脏神经官能症的其他表现，如胸闷、胸痛、心悸、气短、紧张、焦虑、失眠、烦躁、情绪低沉、失眠、多汗等。针对心脏官能症，主要是心理调节，适当的应用对症的药物，如稳心颗粒、谷维素、心可舒等。

语音时长01:36''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/08收听(60844)

心脏神经官能症

日常在门诊中总会遇到这样的患者---年轻的女性,主诉心慌、胸闷、气短、胸痛、憋气，有的甚至说胸口有一团火，还会从下往头顶钻，有的伴有出汗，有便意等。总之，她们...

杜海平│烟台山医院

2020/04/14阅读(3859)

02:03: 什么叫心脏神经官能症

心脏神经官能症，是一种神经症的特殊类型，主要有精神、心理等问题，或神经功能失调，而出现的以心血管疾病...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/07/22播放(76316)

什么是心脏神经官能症？

最近先后接诊了几位患者，反复的心电图、血脂、超声心动图（习惯成为心脏B超）、24小时动态心电图、心脏CT，甚至冠脉造影，都没有发现心肌缺血的证据，但均有不同程度...

雷瑗琳│西安市中医院

2014/12/04阅读(47049)

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合症，但是经过检查之后并未发现器质性病变，这种情况多见于更年期女性或者是长期精神压力大，焦虑，劳累...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/11阅读(4655)

心脏神经官能症是怎么引起的

心脏神经官能症，往往和病人当时的心理状况或者精神状况是密切相关的。一般来说，在心脏神经官能症发作之前的一段时间，特别是发作前紧密的这几天，病人应该是会有比较高的压力，有比较高的紧张水平，或者特别的劳累。在压力特别大的情况下，身体会认为处于一种应激反应的过程当中，就会产生相应的反应。这个反应就包括心跳加快，血压升高，和应激相关的一系列的内分泌激素水平，比如糖皮质激素会增高。在这样的情况下，个体就会感觉到心慌、喘不上气，会出现一系列的问题。所以它的产生和一段时间的压力、紧张是有密切关系的。

语音时长01:12''

康传媛│同济大学附属东方医院

2018/05/22收听(12221)

我是不是心脏神经官能症？

患者：有一次感冒后心律不齐，心跳快，感觉心慌，当时还低烧不退，期间总是担心病情，还失眠，吃了两个月中药，低烧已退，睡眠也正常，但是心率还是不齐，还有早搏，心脏彩...

许之民│上海交通大学医学院附属新华医院

2009/11/23阅读(15399)

01:44: 什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症是指因心理因素，如工作压力大、家庭动荡或处于焦虑、抑郁或者失眠状态时，导致植物神经紊乱...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/08播放(73113)

01:57: 心脏神经官能症怎么引起的

心脏神经官能症根本原因是精神心理因素，常由焦虑状态引起，比如紧张、害怕、担心等，常伴有失眠。心脏神经...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/05播放(77839)

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症又称为功能性的心脏不适，也就意味着没有器质性心脏病存在，神经官能症是一种心理的异常，常常伴有焦虑和抑郁的这种状态。实际上有多种多样的表现，经常会出现心悸、胸痛、心前区不适、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等等，甚至还有人表现为胃肠不适等等。大多发生在青壮年人里面，主要是见于对于自我关注度特别高的，或者是生活非常紧张、自我压力很大的那种人，比如说中高级的白领，或者是长期自己在留守在家里的妇女，或者是说身患重病的一些接触人比较少的患者或者是老年人，或者是一些青少年，青春期有些事又不愿意跟人分享，或者是有更年期的一些人等等，女性比较多见。这种疾病的话，没有明显的器质性疾病的特征，尽管自我主诉很多，表现得好像很重，其实没有器质性疾病的基础，它只是一种心因性的疾病，所以它的愈后是良好的，只要把它说清楚就可以了。

语音时长02:20''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/14收听(70110)

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症是指个体非常明确的，类似于心脏病方面的不舒服、心血管方面的不适。比如最常见的包括胸闷、心慌，心前区胸部的发闷、发紧，甚至疼痛，甚至有的病人会伴有濒死感，看上去非常像心血管的疾病。但是经过心血管相关的检查，心电图、心脏彩超、运动平板、冠脉造影等，并没有查到明确的实质性的心脏疾病，这一类问题就叫做心脏神经官能症。

语音时长00:52''

康传媛│同济大学附属东方医院

2018/08/09收听(72196)

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症常常表现为胸闷、心悸、长出气等症状，多见于30-40岁，甚至更年轻的女性，怀疑自己得了冠心病，往往反复到医院就诊，完善各种的检查，但是都没有异常的发现，甚至用了治疗心脏病的药物也没有效果，这种多数属于心脏神经官能症。患者常有心脏病的症状，但是这种症状其实是与心脏无关，不是冠心病引起来的，对于这种情况的处理方法一种就是放松，患者要在思想上放松，保证生活规律和充足睡眠，加强锻炼，要转移注意力，多参加有意义的活动，以免只盯住自己身体的不适。另一种就是特殊的检查，检查而没有发现问题，本身对患者就是一种治疗，能够使患者身心得到放松。

语音时长01:36''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/10/20收听(95688)

01:39: 什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症是一种神经性的生理性疾病。心脏神经官能症患者的主诉可能包括头晕、心慌、出汗、乏力、胸闷...

王晓彦│无锡市第三人民医院

2018/07/20播放(77480)

02:02: 心脏神经官能症是怎么引起的

心脏神经官能症称为心脏植物神经功能受损或心脏植物神经功能紊乱，以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现。特...

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(58529)

01:43: 什么叫心脏神经官能症

心脏神经官能症是由于自主神经功能紊乱，而引起一系列不适症状。具体表现较多，也比较复杂，可以表现为心悸...

李庆│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/15播放(77457)

02:02: 心脏神经官能症是怎么引起的

心脏神经官能症是由于神经调节功能紊乱产生的以心血管系统症状为主要表现的一种临床综合征，发病与体质、神...

卢笑晖│山东中医药大学附属医院

2021/09/02播放(84580)

心脏神经官能症的症状

心脏神经官能症的症状很像急性的心脏病发作，包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧，甚至有的病人会有疼痛的感觉。这时候病人还会感觉快不行了，叫做濒死感。除了心脏的表现之外，可能还会伴有其它系统和器官的表现。比如头发晕，有的病人呼吸非常急促，会造成酸碱失衡，叫做代谢性碱中毒。病人会感觉到四肢发麻，甚至手会像爪形一样地抓。在这种情况下，很多病人是非常恐慌的，以为自己真的快不行，真的是得了某种严重的心脏问题或者躯体疾病。很多病人在发作的情况下，可能会选择急诊到医院就诊。

语音时长01:01''

康传媛│同济大学附属东方医院

2018/05/22收听(11664)

心脏神经官能症怎么治疗

心脏神经官能症意思就是患者本身不存在心脏器质性的病变。目前的心脏不舒服症状是由于精神心理因素或者休息不好、精神压力大等原因造成的。对于这种情况引发的心脏不适症状，可以结合心理疏导治疗，同时辅助用相关的药物改善，比如建议患者可以口服益心舒、舒肝解郁胶囊或者心悦胶囊，有助于改善心前区不舒服的症状。如果血压不低、心率偏快，还可以联合应用比索洛尔或者美托洛尔。如果目前存在失眠，或者睡眠质量差，还可以口服百乐眠或者右佐匹克隆，必要时可以结合吃改善焦虑情绪的药物，比如艾司西酞普兰或者黛力新等。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(56999)

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