脑血管畸形的治疗

赵沃华
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

神经外科

脑血管畸形的治疗

2021-03-01 14:48播放 :

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视频内容

脑血管畸形类型较多，以脑动静脉畸形治疗为例，主要有以下几点：

1、介入治疗：通过股动脉插管把较细微导管放到脑动静脉畸形供血动脉内部，通过注胶治疗达到治疗目的，属于微创治疗，相对患者创伤较小；

2、开颅显微手术治疗：属于较为重要治疗方法，能够对于浅表脑动静脉畸形达到较好效果，甚至达到治愈效果；

3、立体定向放射治疗：即伽玛刀治疗。

直径3cm以内脑动静脉畸形可以通过不开刀的方法达到治疗目的，较复杂脑动静脉畸形以上三种方法可能都需要采用或结合采用，称为综合治疗。大动静脉畸形需要治疗，可能首先会采取介入方法让病灶缩小，再采取伽玛刀治疗或手术治疗达到治愈目的，同时尽量减少治疗给患者带来的并发症。

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脑血管畸形怎么进行治疗

病因病理颅内血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型：①动静脉畸形;②毛细血管扩张;③静脉血管瘤和静脉曲张Z④海绵状血管...

王迪│大庆龙南医院

2009/09/23阅读(78235)

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形有很多种，根据其不同的疾病，治疗方案也有所差异，比如对于动静脉畸形，其治疗主要包括以下几个方面：1、手术切除是根治性的治疗方法，大多数动静脉畸形需要手术治疗。对于中小型动静脉畸形，显微手术治疗的风险较小，所以是首选的治疗方法。对于大型和巨大型动静脉畸形多主张采用血管内栓塞再手术的联合治疗方案；2、血管内治疗，其治愈率日渐提高，对于大型与巨大型血管畸形常采用血管内栓塞，使血流变慢、体积变小后，再进行手术治疗；3、立体定向放射治疗；4、联合治疗，比如对于海绵状血管畸形，如果没有引起临床症状，可以先观察。如果存在临床症状，比如引发癫痫发作或者出血、脑积水等症状，也需要进行手术切除病变。

语音时长01:39''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(25122)

脑血管畸形怎么治疗

　　颅内血管畸形包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管扩张症、静脉血管畸形等以及上述两种以上的混合血管畸形。其中脑动静脉畸形最为常见。

鲍圣德│北京大学第一医院

2019/01/17阅读(75058)

脑血管畸形如何治疗

脑血管畸形的治疗方法，包括以下几种：一、手术切除。脑血管畸形切除是最合理、最安全的治疗方法，特别对位于浅表、非功能区的小型血管畸形，手术可以切除血管的畸形团，消除盗血的根源，改善脑组织的供血，减少癫痫的发生等等。二、血管内介入治疗。ONYX胶的应用可以使部分血管畸形，通过一次或多次的血管内治疗，达到影像学方面的治愈。三、放射治疗。首选伽玛刀，适用于中、小型的血管畸形。对位于功能区、脑深部或手术后、栓塞后残留的脑血管畸形，可以采用伽玛刀的方式进行放射治疗。全身状况比较差、不能耐受手术的患者，也可以采用放射治疗的方式。四、联合治疗。手术或血管内介入治疗之后，再采用放射治疗的方式进行治疗。五、保守治疗。对于大型高分级的血管畸形，无论采用何种治疗方式，都难以达到满意的效果。如果没有太大的出血风险，就让患者严格的进行随诊。

语音时长01:51''

刘阳│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(473)

如何治疗脑血管畸形？

1、脑血管畸形都需要治疗吗?能否用药保守治疗?脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，具体可分为五种类型：①动静脉畸形;②海绵状血管瘤;③毛细血管扩张症;④静脉...

史怀璋│哈尔滨医科大学附属第一医院

2015/03/18阅读(78106)

脑血管畸形如何治疗

脑血管畸形治疗的方式有内科药物治疗、外科手术治疗，其中内科药物治疗里面又包含着止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗模式。外科治疗里边又分为开颅手术治疗和介入栓塞治疗，这些都是相辅相成的，一定要根据实际情况进行判断，而且最好是相互进行结合，最有利于患者病情的改变。一般如果已经破裂出血的脑血管畸形，最好是及时采取外科手术的方式进行治疗，才能够避免再次的出血发生。如果是尚未出血，积极内科药物治疗来预防后期出血的相关情况，采取开颅手术的方式将血管畸形进行切除是最彻底，而且是最有效的一种治疗方式。

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/23收听(52428)

01:37: 脑血管畸形治疗

脑血管畸形的治疗是综合治疗，具体如下：1、外科手术治疗：外科手术治疗是切除畸形血管团最有效、最合理的...

曾强军│达州市中西医结合医院

2020/01/22播放(73648)

01:37: 脑血管畸形如何治疗

临床认为脑血管畸形在治疗前应先明确诊断，主要是通过脑血管造影检查，明确脑血管畸形的类型、大小，以及供...

蔺玉昌│无锡市第二人民医院

2018/07/04播放(81151)

脑血管畸形如何治疗

目前脑血管畸形的治疗主要有保守治疗、手术治疗以及伽玛刀治疗这几种办法。具体要根据脑血管畸形的位置、大小以及是不是位于功能区来做综合的评估。如果小的脑血管畸形，位置又比较表浅，为非功能区，可以做开颅手术治疗。当然，也可以行神经介入的治疗，叫血管内栓塞，也可以治疗一部分脑血管畸形。还有位置处于功能区，非常深的，甚至只能做保守治疗。比较小的脑血管畸形位于脑干等功能区，可以考虑做伽玛刀治疗。具体还要看脑血管畸形的情况来评估它的治疗办法。

语音时长01:25''

靳世刚│日照市人民医院

2018/09/11收听(48406)

脑血管畸形如何治疗

年轻人特别是20-40左右年龄段的患者，往往会发现脑血管畸形，这是先天发育不良造成的脑血管畸形。可以在临床上没有什么症状、没有什么感觉，也可能是在无意中检查时发现的；也可能有轻微的感觉，从小就有血管搏动性的头疼，偶尔出现头晕、头疼症状，有的甚至还可以出现癫痫，有的还可以出现类似脑血管病轻微的表现等等。经过特殊的影像学检查可以发现畸形，出现畸形以后，如果临床上没有什么痛苦，没有什么症状，可以暂时观察，不做积极的处理。如果有痛苦，有症状和体征，可以做对症处理，再进行严密的观察。一旦有特殊情况，病程发展的比较重，有可能会造成出血，有可能造成神经功能重大的损害，就要积极治疗，一般都是要做神外手术或者栓塞疗法、手术切除的办法、其他的方法等等，要由神经外科的大夫执行。

语音时长02:08''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/02收听(57868)

脑血管畸形的治疗

脑血管畸形是属于脑部的血管先天性的非肿瘤性的发育异常，是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量增多或者是结构异常，并且对于正常的脑血流产生不良的影响。脑血管畸形可以破裂出血而导致脑内血肿和出血，所以是可以危及到生命的，也导致出现残疾，所以还是一种比较严重的疾病。因此是需要积极治疗的。对于脑血管畸形来说，需要根据具体的检查情况确定治疗方案。一方面，如果是引起癫痫发作，需要应用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等。如果是出现自发性的出血，首先需要应用止血药，比如6-氨基乙酸，应用甘露醇降低颅内压。如果是出血量大，需要通过手术清除血肿，而对于畸形血管本身可以通过手术切除以及血管介入治疗，或者是伽马刀治疗。

语音时长01:23''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/06/21收听(41899)

03:19: 脑血管畸形该怎么治疗

脑血管畸形是先天性疾病，70%不需要治疗，终身都没有问题。依然有30%会发生破裂出血或者癫痫，一旦发...

任少华│山西省人民医院

2020/03/04播放(68487)

03:06: 脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形的治疗方法包括：1.药物保守治疗；2.外科干预：包括三种类型，第一种是开颅手术切除血管畸形...

郭毅│北京清华长庚医院

2016/11/30播放(101196)

脑血管畸形如何治疗

脑血管畸形的治疗分为两部分。一、对症治疗。如果脑血管畸形出现症状，比如癫痫、头疼、破裂出血、偏瘫等。这些都要针对症状进行处理，如抗癫痫、治疗头疼、降低颅内压、治疗偏瘫等等。二、针对脑血管畸形本身进行治疗。最原始的治疗就是手术，把畸形的血管团切除然后吻合，现在也在用。有些比较麻烦不适合微创的脑血管畸形，还是需要手术切除治疗。另外还有其他微创治疗方法，比如立体定向伽玛刀治疗、经血管内脑血管畸形钢圈栓塞治疗、手术后夹壁治疗等。能够让动静脉之间的畸形血管闭塞，不再产生异常的血流。

语音时长01:44''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/10/10收听(43990)

脑血管畸形怎么治疗

治疗脑血管瘤的方法相对比较多，患者可以根据自身的情况，在医生的指导下选择适合自己的方法治疗脑血管瘤。第一种方法是手术切除，手术风险相对比较高，对手术医师的专业水平要求非常高。第二种方法是立体定向放射治疗，患者治疗主要包括放射刀、伽马刀等治疗。第三种方法是脑血管畸形的神经介入治疗，通过血管内胶合可以控制病灶部位，甚至治愈脑血管畸形。另外，还有一部分患者会采用综合的治疗方法进行症状缓解，例如将治疗用的栓塞和手术切除结合在一起。

语音时长01:14''

王勇│陆军总医院

2019/06/21收听(33046)

脑血管畸形怎么治疗？

脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程，要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小，和周边的血管关系，还有病人全身的状况来综合进行评估，原则上包括两大类：一个是药物保守治疗；一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形，目前没有针对性的处理，药物仅仅是用来缓解临床症状，比如头疼，颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型：一个是开颅手术切除畸形血管；第二种是介入栓塞，人造的血块，堵塞异常的血管，使血流不进入畸形血管团内，从而达到治疗的目的；第三种是放射外科的治疗，例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段，它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁，使其闭塞，然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较，对于大多数脑血管畸形来说，开颅手术切除，是治愈的一个很明确的手段，所以针对大多数脑血管畸形来，首选开颅手术来切除。而对于某些病变，比如动静脉瘘，还有比较小的动静脉畸形来，可以采用介入栓塞的治疗，达到治愈，小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说，介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后，可以进一步的手术来切除病变达到治愈。

语音时长02:39''

郭毅│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86445)

脑血管畸形的伽玛刀治疗

脑血管畸形的伽玛刀治疗脑血管畸形是一种先天性脑血管发生上的异常。按病理改变可分为脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉型畸形、毛细血管扩张症等四种。其中以AVM最为常...

杨林│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2011/03/25阅读(30982)

01:39: 脑血管畸形治疗费用

脑血管畸形的治疗费用依据畸形血管的位置、大小、类型等有所不同。若脑血管畸形位置较表浅、范围较小可进行...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/25播放(68752)

01:33: 脑血管畸形的治疗方法

脑血管畸形在临床上是一大类的颅脑疾病，最常见的是脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤，这两种最常见的脑血管畸...

刘东│天津医科大学第二医院

2018/11/21播放(66346)

01:45: 先天脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形患者并非都是先天性，也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉，才能让病...

白卫星│河南省人民医院

2020/02/12播放(98266)

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