胃肿瘤
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：胃部不适、疼痛、呕血
相关检查：胃镜、x线钡餐、肿瘤五项
相关手术：胃切除术
相关药品：顺铂、氟尿嘧啶
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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朱琦胃窦部肿瘤首先确定肿瘤的性质，然后再考虑是否适合手术治疗，以及如口服药物，中药调理等。 如果发现胃窦部有肿瘤的患者，应该到正规医院的消化科来进行检查与治疗，首先确定肿瘤的性质，是恶性肿瘤还是良性肿瘤，所以应该进行胃镜检查，取出胃窦部肿瘤的组织来进行病理检查，确定肿瘤的性质以后，然后再考虑最适合的治疗方法，如果肿瘤比较小的良性肿瘤可以在胃镜下进行切除，然后再做病理检查，如果肿瘤比较大，并且初步确诊为恶性肿瘤，应该进行胃部的切除术，可以起到彻底根治的作用，但是也要注意，胃窦部恶性肿瘤，扩散转移的可能性，所以必要时应该进行腹部的CT检查，核磁共振检查以及肝功能肾功能，脑部的CT检查等，因为胃部的肿瘤也有可能转移到其他脏器的可能性。 胃窦部肿瘤应该根据肿瘤的大小，肿瘤的性质来确定具体的治疗措施，饮食上不要吃难消化的食物，保持大便的通畅，放松自己的心情。
作者：李军祥 北京中医药大学东方医院 阅读量： 20349
肾上腺肿瘤症状表现复杂多样，这与其结构功能有关系。肾上腺皮质分泌醛固酮、糖皮质激素和性激素，髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。不同部位发生肿瘤，引起不同的疾病和症状表现。以原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症和儿茶酚胺症最为常见。 肾上腺肿瘤的典型症状有： 1、原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质球状带肿瘤引起的疾病。表现为高血压、肌无力，70%病人为持续性低血钾，30%为间歇性。心烦、口渴、多饮多尿等，以夜尿增多为主。 2、皮质醇增多症：由肾上腺皮质网状带肿瘤引起的症状。多呈向心性肥胖、满月脸、水牛背（颈后和两肩脂肪增多）、皮肤薄、多毛，腋窝、下腹两侧、大腿部有紫纹，患者多血压高，有乏力、腰腿痛。女性患者出现闭经或月经失调及骨质疏松等典型症状。 3、儿茶酚胺症：由于嗜铬细胞瘤引起儿茶酚胺增高引起的症状。主要表现为血压升高和基础代谢的改变。血压高的特点是持续性血压升高伴阵发性极度升高。常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、视物模糊、精神紧张、焦虑等症状。 4、性腺异常症：由皮质肿瘤引起，分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形、女性男性化。 5、其他恶性肿瘤多伴有消瘦：乏力、食欲减低、夜间盗汗等症状。 肾上腺肿瘤无论有哪些临床症状，诊断主要依靠影像学及内分泌检查，确诊则需依靠病理检查，诊断明确后要积极治疗，才能有好的效果。
作者：郝钢跃 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 91135
广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见，恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌。不同类型肿瘤治疗起来方法是不同的。 1、肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，多发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状，对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗，定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体积大于4cm时，则需进行外科手术治疗，因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能，同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。目前多是采用微创手术，即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤，如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话，可能就要进行患侧肾切除手术了。 2、肾囊肿大小一般在1~2cm之间，不会使人体产生不适症状，也不会影响肾脏功能，只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大，尤其超过5cm以上时就有危险了，因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小，肾囊肿的位置也很重要，如果肾囊肿靠近肾盂，就会引起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗，其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见，这个手术并不是切除囊肿，而是将囊肿的顶去除，排出其中的液体，使得液体不再积聚成为囊肿。 3、肾细胞癌发现越早越好，肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除，除非是发现较晚，若已经出现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况，或患者身体情况不允许进行外科手术，患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。 每个人的身体情况不同，存在较大的差异。具体治疗方案需要检查后医生综合评估再进行。
作者：宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 91454
肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其临床表现具有泌尿系统特有的特征，又具有肿瘤的全身，各系统的表现。 1、泌尿系统常见的表现有血尿：多数的泌尿系统肿瘤都会出现血尿，是患者就诊的首要症状，是肿瘤细胞突破肾盂黏膜后出现的症状。腹痛系肿瘤生长侵犯到肾脏包膜或者是形成癌栓，脱落至输尿管，引起绞痛或者是钝痛症状。患者如能在体外触及肿块，说明肿瘤比较大，长在肾脏表面，一般已经到晚期，建议立即到医院进一步治疗。 2、肾肿瘤的体外表现：患者可出现发热、乏力、贫血、恶心、呕吐等症状。发热一般系肿瘤细胞或其他坏死细胞变成致热源，引起发热，也可因炎性刺激引起发热。贫血可以因血尿引起红细胞丢失过多引起贫血，也可因肿瘤细胞产生抑制物质，抑制红细胞生成，引起贫血症状。肝功能异常因整流式细胞产生许多类激素样物质，这种物质弥散到肝脏引起肝功能的损害。高血压，因肿瘤细胞侵犯肾脏组织，引起肾素醛固酮血管紧张素系统的失调，体内会产生过多的醛固酮，引起水钠潴留，产生高血压症状。还可以产生血沉过快等症状。
作者：宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 91628
肾上腺肿瘤比较复杂，因为肾上腺是人体的内分泌器官，分泌肾上腺素、多巴胺等激素，功能强大，不同位置的肿瘤，表现的症状是不一样的。 肾上腺肿瘤的典型症状有: 1、皮质醇症：患者由肾上腺皮质增生或肿瘤引起，多呈躯体肥胖、面圆、颈后和两肩脂肪增多、皮肤薄、多毛，腋窝、下腹两侧、大腿部有紫纹，患者多血压高，有乏力、腰腿痛。女性患者出现闭经或月经失调及骨质疏松等典型症状。 2、性腺异常症：由皮质肿瘤引起，分为生殖器增大早熟症、女性假两性畸形、女性男性化。 3、醛固酮症：血压增高、头晕、头痛、疲乏、视物模糊、心烦、口渴、肌无力，水电解质平衡失调。 4、嗜铬细胞瘤：主要表现为血压升高和基础代谢的改变，持续性血压升高常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、视物模糊、精神紧张、焦虑等症状。 5、其他恶性肿瘤多伴有消瘦、乏力、食欲减低、夜间盗汗等症状。 肾上腺肿瘤的症状还要看肿瘤的大小，有些小的肾上腺肿瘤，又不是高功能性的，可能没有明显的临床症状；有些肿瘤较大，会有周围的压迫症状，如果肾上腺肿瘤是高功能性的，会有异常激素的释放引起的一些临床症状，表现多种多样，与分泌的激素有关系。 肾上腺肿瘤无论有哪些临床症状，诊断主要依靠影像学及内分泌检查，确诊则需依靠病理检查，诊断明确后要积极治疗，才能有好的效果。
作者：宋健 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 50590
新年伊始，胃病治疗中心主任朱孝成教授团队在消化内科的积极配合下，利用胃病中心新配备的进口高清晰胃镜，成功为一例胃底肿瘤患者实施了术中双镜联合腹腔镜胃楔形切除手术。目前患者在顺利出院。 该例患者男性，67岁，因胃镜发现胃底肿瘤入住我院胃病治疗中心。胃镜下活检病理提示胃良性病变，由于病灶较大，且位于胃底部，常规胃镜下切除困难。在充分做好术前各项准备工作、制定周密详细的治疗方案后，由朱孝成教授团队对患者进行了术中双镜联合探查术。术中胃镜证实了肿瘤位于胃底，仅2.5×1.0×0.5cm大小，常规腹腔镜下无法找到病灶。采用胃镜定位肿瘤后腔镜下在胃腔外确认，遂行胃楔形切除手术，手术顺利完成。患者术后第2天即下床活动。 朱孝成教授介绍：双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术，这一技术充分发挥了软硬镜各自优势，取长补短，为彼此创造出有利的条件，弥补了单一内镜或腹腔镜的不足，使得某些棘手的问题迎刃而解。对于腹腔镜早期胃良性肿瘤手术，由于胃肠壁外观多无改变，单纯腹腔镜缺乏手的触摸感，对此类病灶定位困难。为了避免不必要的开腹手术，保障术中精确定位，腹腔镜胃镜双镜联合技术应运而生，既保证了病灶切除的准确性和完整性，又无须切开胃壁探查，降低误切机会、减少腹腔污染，同时可缩短手术时间、减少出血、减轻创伤、术后恢复快。由于有腹腔镜做为后盾，可让更多患者有机会尝试胃镜下进行电灼切除肿瘤，又不必担心穿孔、出血等并发症，同时还可通过胃镜注气检查有无狭窄、漏气，确保手术质量。
作者：朱孝成 徐州医科大学附属医院 阅读量： 48688
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